Le laser endoveineux (ou laser des varices) est une technique peu agressive, élégante et d’un coût global diminué qui peut être réalisée sans cicatrice et sans arrêt de travail.

Elle est fiable aujourd’hui, avec de bons résultats à 5 ans.

 

Le principe de l’opération des varices par laser endoveineux ou par la radio fréquence :

Il s’agit de la destruction de la paroi des varices (l’endo-veine saphène) par effet laser ou augmentation de la température (Radio fréquence).

Le reflux sanguin dans la varice est donc supprimé.

Les modalités sont les mêmes que pour une chirurgie des varices :

• Une consultation avec le chirurgien vasculaire
• Un doppler écho-veineux
• Une consultation avec l’anesthésiste
• Un bilan biologique pré-opératoire
• Une anesthésie locale qui sera toujours par tumescence
• Sortie le soir même

Certains pratiquent le laser endoveineux dans un cabinet ce qui comporte des risques.
Nous le pratiquons toujours dans la sécurité du bloc opératoire.

Avantages du traitement des varices par laser endoveineux :

La fermeture de la varice à 3 ans est constatée dans la majorité des cas et sans cicatrice.

Le laser endoveineux peut être pratiqué :

• Soit seul, isolé
• Soit intégré dans une opération des varices

 

Lorsqu’un laser seul est pratiqué, la sortie est immédiate (une heure après l’intervention), le délai d’interruption socio-professionnelle est diminué de moitié en moyenne et les douleurs post-opératoires sont faibles.

Les indications peuvent être élargies à des patients fragiles ou âgés qui jusque-là étaient refusés pour une opération des varices même sous anesthésie locale.

 

Le laser endo-veineux peut également être associé à une chirurgie mini-invasive.

 

Limites du laser endoveineux

Le laser endoveineux ou la radio fréquence ne peuvent s’adresser qu’à des varices rectilignes car il s’agit d’une fibre rigide qui introduite dans la veine elle ne peut donc pas franchir les sinuosités des varices tortueuses.

 

Il faut savoir que le laser endoveineux ou la radio fréquence ne peuvent être pratiqués que dans le cas de varices sans alimentation importante. En effet lorsqu'il ya une fuite haute (alimentation importante) les résultats seront médiocres.

En effet s'il une fuite importante et que l’on laisse un robinet d’alimentation ouvert au dessus, le résultat sera forcement mauvais « si vous repeignez un plafond sans fermer la fuite d’étanchéité sur le toit le résultat de la peinture sera forcement mauvais ».

Ce laser endoveineux ou la radio fréquence seront toujours pratiqués au bloc opératoire avec toutes les précautions d’usage.

En un mot, le laser endoveineux, ne peut pas être proposé systematiquement.

Il s'adresse essentiellement au varices débutantes.

Le docteur LASRY vous expliquera en des termes simples si vos varices peuvent bénificier du laser endo-veineux.

Contrairement à ce que l’on vous affirme souvent, le laser endoveineux et la radio fréquence sont des techniques chirurgicales

Pourquoi ?

Ils sont pratiqués tous les deux au bloc opératoire.
-Sous anesthésie locale par tumescence en ambulatoire. C’est vrai Mais ils nécessitent quelques heures à la clinique.
- Ils nécessitent tous ( deux laser et la radio fréquence) une cicatrice.
- Ils doivent tous les deux, si on veut être complet, être associés à la fermeture de la fuite qui alimente les varices.
- Si cette fuite n’est pas fermée, la récidive sera rapide et immédiate.

Le laser et la radio fréquence sont des techniques chirurgicales modernes qui ont le même but que la chirurgie mini-invasive c'est-à-dire la fermeture de la veine (soit par la chaleur soit par la Tir laser soit par l’invagination).

La chirurgie moderne avancée ou mini-invasive, le laser endoveineux et la radio fréquence sont tous des techniques chirurgicales qui, lorsqu’elles sont pratiqués correctement on des suites analogues (c’est à dire la marche immédiate sans douleur, la sortie le soir de l’ intervention et un résultat fiable et durable).

Laser endoveineux et la radio fréquence sont donc des techniques chirurgicales. La seule technique vraiment médicale est la sclérothérapie à la mousse mais elle s’adresse à des varices moins importantes et avec une fuite veineuse faible ou absente.

Cette sclérothérapie à la mousse sous contrôle échographique est bien une technique médicale car elle est pratiquée au cabinet de l’angiologue et non pas au bloc opératoire comme le laser où la radio fréquence.

Conclusion:
Si vous souhaitez un résultat esthétique durable sans douleur choisissez un chirurgien vasculaire qui vérifiera au Doppler échographie la taille de la fuite veineuse (incontinence)
1- qui la fermera chirurgicalement sous anesthésie locale par tumescence en ambulatoire
2- qui associera à ce geste chirurgical la fermeture de la veine saphène soit par le laser soit par la radio fréquence soit par l’invagination,
3- qui pratiquera les phlébectomies esthétiques par des micro-incisions dans le même temps.
Ces trois actes opératoires doivent être pratiqués dans le même temps opératoire.
Cette intervention est la chirurgie mini-invasive avancée, c'est la chirurgie d'aujourd'hui.